Pantalon anti-choc

En parcourant "L"infirmière et les urgences" (Ed. Maloine), j'ai trouvé un passage sur l'utilisation du pantalon anti-choc... dont je n'avais jamais entendu parler auparavant...

Cette technique est-elle également utilisée en Belgique ? Et si oui, qu'en pensez-vous ? (efficacité, facilité, ...)

Merci d'avance


Pour un aperçu du PAC : http://www.adrenaline112.org/urgences/DTechn/DCirculation/PAC.html

Elle n'a jamais été utilisé beaucoup en Belgique. Si mes souvenirs sont bons, quelques hôpitaux universitaires l'ont eu un moment (et peut-être encore, dans le grenier...). Mais c'est surtout dans les pays anglosaxons que c'était utilisé.
En général, on peut encore souvent les trouver dans les services médicaux militaires (mais je ne sais pas si en Belgique c'est le cas).

Le pantalon anti-choc existe depuis de nombreuses années.

Au Etats-Unis par exemple c'est utilisé de façons courante.

Il n'est, à ma connaissance, pas utilisé en Belgique.

L'une des raisons est le risque de ce type de matériel.

Le principe est de maintenir tout le bas du corps (abdomen compris) sous pression afin de favoriser la perfusion du haut du corps et des organes nobles.

L'enlèvement de ce type de matériel devrait se faire en salle d'op... progressivement et accompagné d'un "remplissage".
Dans le cas contraire le choc hypovolémique serait fatal.

Dans le contre on notera un risque d'ischémie des membres inférieur, des risques cardiaques, respi...

Pour plus d'infos je vous invite a lire l'article suivant:

http://www.sfar.org/sfar_actu/mu01/html/mu01_11/ur01_11.htm

il me semble que dans le livre de l'ambulancier qu'Askenazi et Rommes avait écrit (années 1990 voir 80?) on parlait du "MAST" ou Medical Anti-shock Trouser ... mais je suis loin d'être sur de ce que j'avance... ou alors je l'ai vu dans mon premier cours amu...

Ici à l'hôpital, lorsque nous sommes arrivés au sein des urgences, il était question d'acquérir le MAST, mais visiblement même avec un médecin, son utilisation n'était pas recommandée par l'Ordre si j'ai bien compris, donc ils l'ont pas acheté....Je l'ai vu utiliser à New York il y a 12 ans lors d'un choc, c'est impressionant d'éficacité mais bon il y avait des effets secondaires entre autre au niveau des membres inférieurs très très mal irrigués, cela demandait une certaine efficacité et connaissance.

Sur que ce doit être impressionnant... mais comme indiqué dans l'article que j'ai mis en lien son utilisation doit être très réfléchie au vu des risques et conséquences liées à son utilisation...

Il est bel et bien utilisé en Belgique, du moins en région Liègeoise.

Je sais que au moins la Citadelle, St Joseph et l'Espérance en disposent aux urgences.
Le smur Espérance en dispose également, et je pense que les autres smur également.

Personnellement, je l'ai placé 2 fois.
1x préventivement, sur un anévrisme de l'aorte, en attendant que le bloc soit pret.
1x placé et gonflé des membres inférieurs, sur un polytrauma (chute de 6m), avec fracture hanche, bassin et surtout choc hypovolémique instable. Une fois à l'hôpital, nous avons appris que la dame s'était fissuré l'aorte. Elle s'en est sortie.

L'utilisation comme attelle de contention membre inférieur est dangereuse à mon sens, trop grand risque d'ischémie.

Le placer est il considéré comme un acte médical ou autre ???

Stefke a écrit:Le placer est il considéré comme un acte médical ou autre ???

Le placer non, le gonfler ... probablement. Je pense qu'il doit être considéré comme un garrot format géant, donc à ne placer que par un toubib.
De toute façon, sans (bon) médecin à côté de lui, ton patient est déjà mal engagé.

La pose d'un PAC (Pantalon Anti-Choc) est un acte médical en effet!! Car la pose sans gonflage ne sert à rien..... lol!

De plus comme dit avant, son utilisation est remarquable par son efficacitée.... posée à bon escient!!!! Sinon c'est la catatrosphe assurer....... et la mort du patient! Peu de médecin l'utilise de se fait là et il fait peur, à juste titre!

Au smur d'auvelais on en avait un qui n' a jamais été utilisé,C'est utilisé aussi chez les français c'est dailleur un pompier d'Amiens qui est venu nous formé. je pense que cela peut être utile dans certains cas et peut servir de soutien dans le fractures de bassin c'est une bonne contention son usage doit répondre à des gestes controlés car c'est pas anodins . De plus une fois comprimé il doit accompagner le patient jusqu'au bloc car si on a pu maintenir un état stable grace à la compression il y a danger de tout perdre lors de la compression si tout n'est pas prêt. A Amiens ils le mettaient en prévention on met le ptient deans lors de son installation sans le gongler.

Ce genre de matériel est utilisé pour une autre utilisation par les militaires.

Ca s'appelle la G-suit, elle est utilisée par les pilotes de chasse afin de comprimer les artères des membres inférieurs et conserver ainsi la pression sanguine lors de la prise de G.

c'est le même principe sinon que sur le médical il ne s'enfile pas et il y a des manomètres pour chaque partie .Je ne travaille pas pour le moment et je mettrrai des photos de notre exemplaire.

La version militaire ne s'enfile pas non plus. Chaques jambes s'ouvrent de haut en bas à l'aide de tirettes.

C'est ainsi en tous cas sur la version qui équipe nos pilotes F-16.

Un compresseur va automatiquement gonfler et dégonfler la G-suit en fonction des G.

Autrement appelé "pantalon anti-G"!
Et en effet il ne s'enfile pas non plus et permet d'éviter le classic voile noir....

A ma connaissance, ce n'est pas utilisé en Belgique mais à première vue c'est l'inverse.

@+

Comme Le dit FL, à Liège, on en utilise. J'ai connu l'époque ou le SMUR Bruyère disposait d'un et le placait sur les chocs.
Puis cela s'est arrêté, l'on m'avait expliqué à l'époque, que c'est parce que cela apportait plus d'inconvénients que de bien en extra hospitalier, surtout avec les poly trauma.

MAST : Military Anti Schok Trousser

A+, Joffrey

on5crb a écrit:il me semble que dans le livre de l'ambulancier qu'Askenazi et Rommes avait écrit (années 1990 voir 80?) on parlait du "MAST" ou Medical Anti-shock Trouser ... mais je suis loin d'être sur de ce que j'avance... ou alors je l'ai vu dans mon premier cours amu...

Rigoureusement exact (quelle mémoire !). Le chapitre (pp 144-145) est intitulé "l'autotransfusion par MAST". Et l'ouvrage a été édité en 1987.

Alain a écrit:Elle n'a jamais été utilisé beaucoup en Belgique. Si mes souvenirs sont bons, quelques hôpitaux universitaires l'ont eu un moment (et peut-être encore, dans le grenier...). Mais c'est surtout dans les pays anglosaxons que c'était utilisé.
En général, on peut encore souvent les trouver dans les services médicaux militaires (mais je ne sais pas si en Belgique c'est le cas).

Il me semble qu'il y en as dans un ou plusieur Seaking de coxyde.

A+, Joffrey

[quote="merlin472"]

on5crb a écrit:il me semble que dans le livre de l'ambulancier qu'Askenazi et Rommes avait écrit (années 1990 voir 80?) on parlait du "MAST" ou Medical Anti-shock Trouser ... mais je suis loin d'être sur de ce que j'avance... ou alors je l'ai vu dans mon premier cours amu...

Le Dr ASKENASI en avait expliqué le fonctionnement avec les avantages /désavantages lors des cours SAMU donnés à Erasme début des années 80 , avec un résumé qui en disait long pour terminer .." à ne pas mettre dans des mains non médicales , et encore ! ..."

même chose pour moi lors brevet amu mais , dans le complèment à l'époque qui t'attribuait le brevet samu

Tu va te trouver dans le seaking et quelque's ambulance militaire.

En Allemange tu trouve sa temps de temps, je vend ca aussi en model qui fixé aussi le pevis sur commande mais il sont bien cher

Tim Van de Cavey a écrit:Tu va te trouver dans le seaking et quelque's ambulance militaire.

En Allemange tu trouve sa temps de temps, je vend ca aussi en model qui fixé aussi le pevis sur commande mais il sont bien cher

Attention, pantalon anti-choc et ceinture de maintien pour trauma de bassin sont 2 choses totalement différentes.